花粉症レーザー治療とは
アレルギー性鼻炎に対するレーザー治療は十数年前から始めた治療で、口コミやマスコミで石川県金沢市以南と福井県全域から患者さんが来院するようなりました。
現在、月火金の昼休みに１名限定で施行しており、通年性アレルギー性鼻炎と花粉症に対して施行しています。原則としてはまず診察でレーザー治療の適応を決めてから手術日を決定し、手術後１週間後と３週間後に処置をして終了となります。一方、遠方の方などの場合には、例外的に電話で症状と経過を聞いた後にいきなり手術日を決めることもあります。
また、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）を合併している場合は、レーザー治療後に今まで排出困難であった副鼻腔炎特有の粘性鼻汁の排泄が可能になります。そのためアレルギー性鼻炎と慢性副鼻腔炎の合併例には特に有効な治療法であると考えております。
慢性副鼻腔炎のその後の治療が必要となる場合には、一般的に３か月以上の継続通院が必要となるので、当院で継続して治療するか、地元の耳鼻咽喉科で治療するか、患者さんの希望を聞いて決めてもらっています。
季節的な増減があり、秋～春はかなりの予定日が埋まります。妊婦でも可能であり、特に鼻閉に対しては照射後１年～４年は効果が持続します。リピーターも多い安全な治療ですが、鼻中隔湾曲症の強い症例では鼻中隔の突出の強い片側がどうしても照射不十分となることもあります。その場合には、鼻中隔湾曲症の手術を勧めて、大病院へ紹介することもあります。
薬剤の利きにくい方や薬剤を飲みたくない方がこの治療を求めて来院する傾向にあります。
レーザー治療について
アレルギー性鼻炎は鼻の粘膜に抗原が付着することで発症します。レーザーを用いてこの粘膜を焼くと３～４週間で症状の出にくい粘膜に生え変わります。レーザー治療とは、鼻粘膜にレーザーを照射して鼻のアレルギーを起こす場を減らし、また、鼻粘膜のアレルギー反応を鈍くしようという治療です。
個人差はありますが、鼻づまりのある症例には効果は絶大で、鼻水、くしゃみもかなりの確率で改善されます。においの回復や、いびきの軽減にもなる利点があります。
効果持続も個人差はありますが、およそ１年から２年は持続するようです。５年以上効果の続く人もいます。
花粉症のレーザー治療は、１回の治療で７５％効果がみられます。
ほとんどの人は、年に１度のレーザー手術で症状が楽になるため、内服薬を服用したくない方や、内服薬の量を減らしたい方にはお勧めです。
局部的な治療であり、レーザー光は鼻粘膜表面で吸収され、体内には入りませんので、安全性は非常に高く、薬の内服が不適当な妊娠中の方、授乳中の方、薬による眠気を避けたい受験生、仕事や学校の都合で通院ができない方、手っ取り早く症状をなくしたい方でも外来でできる安全な治療法と言えます。小学校高学年（１０歳前後）に達していれば、お子さんでも受けることができます。
一年中アレルギー性鼻炎で悩んでいらっしゃる方や、花粉症のシーズン中症状がつらくて全く仕事にならない方、お薬の服用を減らしたい方は、是非一度ご相談ください。治療成績が良く、通常副作用が無いことから、通常のアレルギー性鼻炎の方や血管運動性鼻炎の方にも普及していている治療法です。
レーザーにもいろいろな種類がありますが、術後の出血がなく、無痛で照射できる点から、当院ではＣＯ２レーザーを採用しております。
なお、高度な鼻中隔彎曲症の合併例、粘膜の過敏性が極度に強い例、外での仕事が主で花粉に暴露する機会が極端に多い例では、効果があまり期待できません。
レーザー照射と照射後の注意
日帰り手術です。鼻粘膜の表面に、表面麻酔を施行して（ＥＸワッテを約１時間挿入）痛みを完全に無くした後、アレルギー反応が起こる鼻粘膜の表面をレーザー照射によって蒸散させます。レーザー照射の手術時間は３０～６０分（両側）程度で、疼痛や出血はほとんどありません。麻酔の注射は不要で、術後にガーゼも詰めません。
手術代は、３割負担の方で、８７３０円です（両側でも片側でも同じ料金です）
術後、内服前なら車の運転は心配ありません。術後の薬剤として「ステロイド入りの点鼻薬」と「やや強力な抗ヒスタミン剤」を処方しておりますので、内服後は眠気を催すことがあります。
また、当日に限りアルコールは控えめに（晩酌程度なら問題ありません）お願いします。当日のタバコは控えてください。入浴、運動も控えていただきます（シャワーは可）。水泳の場合は３日間控えていただきます。出血は少しあっても心配ありませんが、あまり強く鼻をかむと少し血が出やすくなるかもしれません。その他、特に安静にしなければならないということはありません。
手術後、最初の１週間はかさぶたが付くために鼻閉が強くなりますが、２週目からはかさぶたが薄くなり鼻のとおりは良くなってきて、３～４週目頃にはほぼ粘膜は再生します。
最初の１週間は粘性の鼻汁が出ますが、徐々に水性になり量も減少します。
術後の痛みはごく軽度で鎮痛剤を服用される方はほとんど無く、翌日以降も痛みが続くようなことはほぼありません。
出血も軽度で２～３日鼻水に血がにじむ程度であり、特に血を止める処置も必要ありません。
においや味がわからなくなることはありません。
最初の１週間は粘性の鼻汁が出ますが、徐々に水性になり量も減少します。
術後の痛みはごく軽度で鎮痛剤を服用される方はほとんど無く、翌日以降も痛みが続くようなことはほぼありません。
出血も軽度で２～３日鼻水に血がにじむ程度であり、特に血を止める処置も必要ありません。
においや味がわからなくなることはありません。
これといって特に大きなリスクはありませんが、まれに粘膜が癒着を起こす可能性がありますので、術後に外来通院していただく必要があります。
少なくとも術後１週間後と３週間後の２回は診察が必要です。
当院がレーザー治療について取材を受けました！
～おじゃまっテレ ワイド＆ニュース FBC～
花粉症の辛さを軽減する治療として、近年注目されているレーザー治療に関して、
当院が2015年１月２７日に取材を受けました。